Seguridad y eficacia de la vacunación antigripal y antineumocócica en adultos infectados por el VIH

Resumen

Existen diversos estudios que cuestionan tanto la seguridad como la eficacia de la vacunación antigripal y antineumocócica en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, el consenso internacional de los grupos de expertos es favorable a la vacunación en este grupo de riesgo para prevenir las complicaciones de la gripe y la enfermedad invasiva por neumococo.

Aunque se han comunicado aumentos transitorios del ARN-VIH en plasma tras la vacunación antigripal y antineumocócica, la mayoría de los estudios avalan la seguridad de ambas vacunas. La eficacia de ambas vacunas es menor conforme avanza la inmunodeficiencia, siendo ineficaz la vacuna antigripal en infectados con linfocitos CD4 < 100/mm3 o carga viral (ARN-VIH) > 100.000 copias/ml. La terapia antirretroviral concurrente parece mejorar la respuesta a la vacunación antigripal, y no influye en la respuesta a la antineumocócica. Con el objeto de mejorar la protección serológica, se ha ensayado la dosis de refuerzo en el caso de la vacunación antigripal, y la utilización de vacunas conjugadas en la antineumocócica (hasta ahora sólo autorizadas en menores de 5 años).

Palabras clave: Influencia. Infección pneumocócica. Vacunación. VIH. Prisiones