Evolución de los parámetros clínicos en reclusos en tratamiento antirretroviral

Resumen

Introducción:Entre los pacientes infectados por el VIH el recuento linfocitario y fundamentalmente la carga viral, son los mejores predictores al estado definitorio de SIDA o muerte. Objetivo: analizar los factores asociados a la evolución delrecuento de linfocitos CD4 y carga viral en reclusos en tratamiento con antirretrovirales. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte fija a reclusos VIH positivos en tratamiento con antirretrovirales de tres prisiones españolas. La adherencia al tratamiento antirretroviral se midió a través del cuestionario SMAQ. Para analizar la evolución de los parámetros clínicos de CD4 y carga viral se realizaron dos modelos de regresión lineal multinivel de efectos fijos. Resultados: El 10% eran mujeres, el 42% refirió padecer ansiedad o depresión en la última semana y el 46,6% refirió tener apoyo social dentro de la prisión. En cuanto a la media de los parámetros clínicos de log10 CD4 y log10 carga viral fueron de 2,48 y 2,89 respectivamente, teniendo el 38,6% carga viral indetectable. Se encontró una relación inversa entre la carga viral y el recuento de linfocitos CD4 (p<0,001). En cuanto a la carga viral plasmática aquellos reclusos sin morbilidad psíquica mostraron una reducción significativa(p=0,017) de la misma. Conclusiones: se pone de manifiesto la importancia de los factores psicosociales en el sistema inmunitario.

Palabras clave: Agentes Anti VIHl, Infecciones por VIH, Carga Viral, Recuento Linfocitario CD4, Prisión.