El uso del tiempo en prisión como una oportunidad óptima para tratar la hepatitis C: propuesta del marco PIONEER

Resumen

Objetivos: Las prisiones representan una oportunidad única para abordar la alta prevalencia de hepatitis C (virus de la hepatitis C [VHC]) entre las personas privadas de libertad, tanto en hombres como mujeres, una población desproporcionadamente afectada por esta enfermedad. Las condiciones específicas dentro de los entornos penitenciarios contribuyen al aumento de las tasas de transmisión del VHC. El encarcelamiento ofrece una oportunidad estratégica para alcanzar a individuos que suelen ser inaccesibles a través de los sistemas de salud tradicionales, transformando el tiempo en prisión en una ventana para intervenciones de salud dirigidas.

Material y método: Este estudio utilizó un enfoque cualitativo, realizando una revisión exhaustiva de la literatura sobre la gestión del VHC en contextos penitenciarios e incorporando datos e información del proyecto europeo Let’s End HepC (LEHC). Los hallazgos sirvieron de base para el desarrollo del marco PIONEER, que enfatiza políticas de salud pública basadas en la evidencia para mejorar la seguridad sanitaria en las prisiones en relación con la hepatitis C.

Resultados: El control efectivo del VHC en las prisiones requiere un enfoque multifacético que incluya educación, asesoramiento, iniciativas de reducción de daños, como prácticas seguras de tatuaje, provisión de tratamientos antivirales de acción directa (AAD) y mejoras en las condiciones carcelarias. También es fundamental fomentar el respeto por los derechos humanos de las personas privadas de libertad, implementar medidas preventivas y reducir la transmisión del VHC dentro de las instalaciones penitenciarias.

Discusión: El encarcelamiento representa una oportunidad crucial para diagnosticar y tratar la hepatitis C, contribuyendo a mejorar los resultados de salud de los reclusos y reduciendo los riesgos de transmisión dentro de la comunidad en general. Abordar el VHC en las prisiones permite reformular el tiempo de encarcelamiento como una intervención de salud pública para mitigar los riesgos sanitarios comunitarios tras la reintegración de los reclusos.