Determinantes de tuberculosis en la población que ingresa en prisiones de Cataluña

Resumen

Objetivo: Describir las características de las personas ingresadas en prisión que presentan o han presentado tuberculosis (TB) eidentificar sus factores asociados.

Material y método: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico de base poblacional, realizado en los ingresados en lasnueve prisiones de Cataluña en el periodo entre el 1 de marzo y el 30 de junio de 2023. Se comprobó el antecedente de TB y seconfirmó/descartó TB actual. Si había TB previa, se estudiaron variables predictoras mediante un análisis bivariante y multivariantede regresión logística, calculando el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza (IC) al 95%.

Resultados: Hubo 1.679 ingresos, el 2,3% con TB previa y uno con TB detectada en el cribado. Los casos con TB tenían másedad (45,1 frente a 33,7 años) y más frecuentemente eran usuarios de drogas intravenosas (6,9% frente a 1,7% en no usuarios), asiáticos (9,1% frente a 1,4% en no asiáticos), infectados por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (10,3% frente a 1,9% en no infectados) y carecían de techo u hogar (3,4% frente a 1,9% en los que sí tenían techo u hogar). El análisis multivariante confirmó la asociación de TB con: a) la mayor edad (RR: 2,9 en ≥30 años; y RR: 5,8 en ≥60 años; p = 0,001); b) el origen asiático (RR: 8,81; p <0,001); y c) no tener techo u hogar (RR: 3,07; p = 0,005).

Discusión: El 2,3% de los que ingresan tienen o han tenido TB. Es básico el cribado al ingreso detectar nuevos casos o reagudizaciones y evitar la transmisión en un medio cerrado. La TB previa era más frecuente a mayor edad, en los asiáticos y en los que carecían de techo u hogar, grupos que precisan un especial control.