Lesiones dermatológicas en la diabetes

Resumen

La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles altos de glucosa y un metabolismo alterado de loscarbohidratos y de los lípidos, que afecta a un número creciente de personas en todo el mundo. España ocupa el quinto lugarentre los países europeos con mayor incidencia de diabetes. La hiperglucemia provoca daños a numerosos tipos celulares, entrelos que se encuentran los queratinocitos y los fibroblastos presentes en la piel. Las manifestaciones dermatológicas aparecen enmás del 30% de los casos de diabetes al inicio de la enfermedad y hasta en el 100% durante el transcurso de la misma. Ello hace especialmente importante la exploración de la piel de los pacientes, ya que el tratamiento precoz de la diabetes puede enlentecerla progresión de esta y mejorar su pronóstico. Además, algunas alteraciones dermatológicas nos pueden alertar de un subóptimocontrol metabólico de una diabetes previamente conocida.

Hay lesiones que están asociadas a la insulinorresistencia, otras son debidas a infecciones fúngicas o bacterianas; también existenalteraciones debidas a la diabetes en sí misma o a complicaciones crónicas de esta; finalmente hay lesiones debidas al tratamientofarmacológico de la enfermedad y a dispositivos como las bombas de infusión de insulina y los sensores para la medición de laglucosa intersticial. Conocer y reconocer las alteraciones dermatológicas es, por tanto, esencial en nuestro trabajo diario, porquenos orientan hacia un mejor manejo de la enfermedad y de las causas que la producen.